amicallogo

Vlaams-Brabantse club voor singles geboren tussen 1960 en 1980

  • WIE
  • WAT-HOE
  • LID WORDEN
  • ONZE LEDEN
  • FOTOALBUMS
  • AANVRAAG
  • INSPIRATIE
  • ANDERE
Eenmalige aanvraag programma Amical
Als je eens wil proeven van onze activiteiten, dan kan je je coördinaten hier invullen en verzenden. We sturen je dan eenmalig twee of drie maandelijkse activiteitenprogramma's.

(* : verplicht in te vullen)

Voornaam *
Naam *
Straat *
Huisnummer/Bus *
Postcode *
Gemeente *
Telefoon
GSM
Email *
Geboortedatum *
Geslacht * Man Vrouw
Kinderen * Ja Neen
Heb je vroeger reeds contact opgenomen met Amical? * Ja Neen

Hoe wens je het activiteitenprogramma te ontvangen? * Via e-mail Via de post

Via welk kanaal heb je voor het eerst van Amical gehoord? *


Eventuele opmerkingen




Je kan de gevraagde gegevens ook altijd verzenden via info@amical.be, of via de Amifoon : 0499/24.61.81 (bereikbaar van maandag t/m donderdag tussen 20u30 en 22u).